2012-05-15T14:22:31+09:00 ueda-takayuki 上田たかゆきオフィシャルブログ Excite Blog http://gogoueda.exblog.jp/17542694/ 2012-05-15T14:22:39+09:00 2012-05-15T14:22:31+09:00 2012-05-15T14:22:31+09:00 ueda-takayuki 未分類 平成２４年５月１１日（金）厚生労働省２階講堂において、第53回社会保障審議会医療保険部会が開催され、平成24年度柔道整復療養費等の改定について議論された。私も傍聴してきた。 過去からの慣例では、本年6月1日から療養費の料金が改定されるが、冒頭、事務局（厚生労働省保険局医療課）の行った説明、すなわち前回の平成22年の料金改定では適正化対策に係る十分な効果が得られていないことから、改定に当たっては更・・・ http://gogoueda.exblog.jp/17520677/ 2012-05-09T16:46:00+09:00 2012-05-09T16:52:09+09:00 2012-05-09T16:46:21+09:00 ueda-takayuki 未分類 あさって5月11日（金）の午後1時から3時まで厚生労働省２階講堂で開催が予定されている「社会保障審議会医療保険部会」についてである。この部会においては前回まで柔道整復療養費の多部位・多頻回・長期施術について問題提起し、マッサージ療養費の往療料についても高額過ぎると議論されていたところは皆さんも知っていることと思う。今回の審議はは6月から予定されている平成24年度柔道整復療養費等の改定について議論さ・・・ http://gogoueda.exblog.jp/17493566/ 2012-05-02T15:07:00+09:00 2012-05-02T15:11:03+09:00 2012-05-02T15:07:09+09:00 ueda-takayuki 未分類 D健保組合が行っている患者照会の文章は、外部委託点検業者が作成しているものでしょう。たくさんの誤りがありますが、確信犯であり、要するに柔道整復師の施術を患者が受けにくい環境をつくるのが目的です。記載内容が不備だらけなので、D健保組合理事長あてに反論の意味を込めて10項目の疑義照会を出して回答を求めています。ここでは参考までに疑義発出文章の要旨を以下に書きました。 D健保組合理事長様 【要旨】 ・・・ http://gogoueda.exblog.jp/17475019/ 2012-04-27T17:24:42+09:00 2012-04-27T17:24:37+09:00 2012-04-27T17:24:37+09:00 ueda-takayuki 未分類 ◎保険局４課長からの通知による適正化取組みのうち、特に署名問題に関する点やこれに対する全柔協の取組みの是非、並びに担当部局との面談要望等について、民主党の柔道整復議連である「民主党統合医療を普及・促進する議員の会柔道整復師小委員会」の委員長小宮山泰子議員と大島九州男事務局長を議員会館に訪ねたが不在のため秘書に要望内容を説明の上、取り急ぎ提出してきました。 【要望書面の内容】 １　療養費支給申請・・・ http://gogoueda.exblog.jp/17474998/ 2012-04-27T17:18:07+09:00 2012-04-27T17:17:42+09:00 2012-04-27T17:17:42+09:00 ueda-takayuki 未分類 鍼灸マッサージ療養費の委任払いをやめて償還払いへ移行していく健保組合を裁判で訴えて、これを止めさせようと取り組んでいるが、難しい。なぜ難しいかといえば、裁判官から「あなたは当事者ではないでしょう」ということです。療養費の保険の仕組みのあり方を議論する前に、「あなたは関係ないでしょ」と相手にしてくれません。（当事者適格がないということ） やはり、療養費は被保険者に請求権があることから、被保険者が裁・・・ http://gogoueda.exblog.jp/17474968/ 2012-04-27T17:09:01+09:00 2012-04-27T17:09:05+09:00 2012-04-27T17:09:05+09:00 ueda-takayuki 未分類 平成24年4月25日付で近畿厚生局社会保険審査官あて鍼灸施術療養費の申請にあたり「医師の具体的な投薬や処置の療養の給付が確認できないことから不支給処分」とされた日本毛織健康保険組合の行った原処分の取消しと速やかな支給決定を求める審査請求を私が代理人となって実施した。 1年間分にわたり、総額114,170円の支払を求めました。 http://gogoueda.exblog.jp/17474957/ 2012-04-27T17:05:49+09:00 2012-04-27T17:05:24+09:00 2012-04-27T17:05:24+09:00 ueda-takayuki 未分類 地方厚生局の7局（四国支局を除く）の保険担当課長あてに、今般の厚労省保険局４課長連名通知による「患者さんの署名を書いてもらうことが実際問題としてできないこと」について、運用上どのように指導するのかを知りたいので、業界としては不可能であることを含めて質問したが、まったく無視されている。 しかし、協会けんぽの一部の方々から「受領委任の取扱い上、患者が最終日に内容確認することは困難だ」と、きちんと理解・・・ http://gogoueda.exblog.jp/17404582/ 2012-04-09T13:35:00+09:00 2012-04-09T14:27:10+09:00 2012-04-09T13:35:29+09:00 ueda-takayuki 未分類 平成２４年４月３日付けにて厚労省４課長あてに、平成２４年３月１２日付通知で示された署名の件（同通知別添３－２）について、反論の意味を込めて疑義照会文書を発出した。 併せて、翌日の平成２４年４月４日付けにて地方厚生局７局の担当課長あてに同様の主旨による疑義照会文書を発出して回答を求めた。 保険者が求める運用すなわち、「月の最後の施術日に、作成された療養費支給申請書を見て、その内容をよく確認してか・・・ http://gogoueda.exblog.jp/17385809/ 2012-04-04T16:47:57+09:00 2012-04-04T16:47:57+09:00 2012-04-04T16:47:57+09:00 ueda-takayuki 未分類 平成２４年３月３０日に判決があった、施術室分離分割に絡んで、大阪市の保健所が行った一人施術の特例を認めなかったことに起因する民事訴訟（鍼灸と柔道整復の両方の免許を持った一人の者が施術を行う場合は、施術室を分離分割しないで良いものを、大阪市が施術室の分離分割を行政指導し、それに従った当方組合員が、後日、一人施術の場合は施術室を分けなくても良い旨の説明を受け、工事をやり直したことによる工事費等の損害賠・・・ http://gogoueda.exblog.jp/17378106/ 2012-04-02T17:18:00+09:00 2012-04-02T17:23:23+09:00 2012-04-02T17:18:51+09:00 ueda-takayuki 未分類 3月12日の厚生労働省の保険局医療課をはじめとした４課長連名の柔道整復療養費の適正化通知の中に理解できない点がたくさんあるので、追って反論をしていきたいが、一番問題だと思うのが、「署名をさせるタイミング」にかかる点ですね。 反論と言うか、通知発出部局にお尋ねしたいことが、この署名を求める点一つとっても不明な点が６つあるのです。早急に整理して文書又は直接厚労省まで赴いて確認し、反論しなければならな・・・ http://gogoueda.exblog.jp/17351816/ 2012-03-26T15:09:46+09:00 2012-03-26T15:09:45+09:00 2012-03-26T15:09:45+09:00 ueda-takayuki 未分類 平成24年3月22日付保発0322第3号で通知された柔道整復審査委員会の設置及び指導監査の改正通知によれば、国保審査会が多く設置されていることに鑑みて、審査委員会の当事者として都道府県民生主管部長又は国民健康保険団体連合会理事長を加えるとともに、審査委員の施術担当者を代表する委員を推薦する場合の欠格事由を明記された。 欠格事由とは、具体的には、「公平・公正な審査をなし得る者」で「受領委任の取扱い・・・ http://gogoueda.exblog.jp/17326278/ 2012-03-19T14:08:53+09:00 2012-03-19T14:08:55+09:00 2012-03-19T14:08:55+09:00 ueda-takayuki 未分類 社団の柔道整復師会役員の先生からのご質問で、「パラメディカルという言い方とコメディカルという言い方があるがどちらが妥当か」と訊かれた。 このことについては、ＮＴＴ関東病院血液内科部長の浦部晶夫医師がからだの科学ＮＯ２１７号の「おかしな言葉」というコラムの中で書かれている。紹介すると「最近使われるようになった言葉の中で、少しおかしいなと首をかしげるようなものがある。種々の領域でそのような言葉がある・・・ http://gogoueda.exblog.jp/17230012/ 2012-02-23T10:47:00+09:00 2012-02-23T10:50:52+09:00 2012-02-23T10:47:28+09:00 ueda-takayuki 未分類 2月20日付けの厚労省事務連絡によれば、東北地震災害の一部負担金免除に係る延長措置では、療養費は「延長しないもの」とされたことを皆さんは知っていますか。これは厚生労働省のホームページにも既にアップされていますね。 http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002391b-att/2r9852000002392z.pdf http://gogoueda.exblog.jp/17226649/ 2012-02-22T13:31:00+09:00 2012-02-23T10:52:28+09:00 2012-02-22T13:31:20+09:00 ueda-takayuki 未分類 平成24年2月13日付厚生労働省保険局医療課の事務連絡によりあはきの療養費の取扱いに関する疑義解釈資料としてのＱ＆Ａが発出されたのが厚労省のホームページにアップされたのが昨日の21日付。8日もかかるんだねー。 内容としては、留意事項として過去に発出された内容を踏まえてのものではあるが、あはき業界としてはプラスになることから歓迎すべきものとなっている。 着目すべきところは、鍼灸マッサージ共通の事・・・ http://gogoueda.exblog.jp/17219364/ 2012-02-20T15:47:47+09:00 2012-02-20T15:47:48+09:00 2012-02-20T15:47:48+09:00 ueda-takayuki 未分類 鍼灸とマッサージの療養費に係るＱ＆Ａが事務連絡として厚生労働省保険局医療課から今月13日付けで地方厚生局保険課ほか宛に発出されている。皆さんもお読みになったことと思う。まだ厚労省ホームページにはアップされていないが、近々載るだろう。熟読して対応策を考えます。